具有极高的淀粉样蛋白斑块负荷水平的家族性AD患者,直到67岁仍保持正常认知水平

s41591-023-02318-3

《自然.医学》(2023 May 15.doi: 10.1038/s41591-023-02318-3)发表了一篇论文,研究者对世界第二例对家族性AD具有抗性的病例进行了分析。该男性患者为常染色体显性阿尔茨海默病(ADAD)基因PSEN1 E280A基因携带者,他脑内具有极高的淀粉样蛋白斑块负荷水平,tau蛋白纤维缠结也有颇高水平,但直到67岁仍保持正常认知水平。

从某种角度来说,这个病例带来的新发现大大挑战了AD主要由Aβ驱动的假说。这名患者在具有高水平Aβ病理的情况下仍保持了长时间的正常认知,研究者发现他携带一种具有保护性的罕见突变RELN H3447R基因。该突变为功能获得性突变,其表达产物能够更强地激活下游靶点并减少tau蛋白磷酸化。

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这项研究结果提示作为蛋白磷酸酶2A(PP2A)激动剂,通过提高PP2A活性而降低Tau过磷酸化,可能为AD患者康复带来巨大的益处。

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